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作者：管理員
時(shí)間：2021-10-26 19:10:43
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腦血管病老百姓稱(chēng)為中風(fēng)，包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等一系列腦血管病，而偏癱、吞咽困難、言語(yǔ)障礙、認知障礙、血管性癡呆等是最常見(jiàn)的腦卒中后遺癥；目前對這些后遺癥治療，唯一有效的方法就是綜合康復治療，早期、正規、全面的康復治療。但是錯誤的康復治療，不僅對患者無(wú)功，反而危害甚大，下面是中風(fēng)康復的幾大誤區。
中風(fēng)偏癱康復的幾大誤區
誤區1：打針吃藥就能治好偏癱（錯誤觀(guān)念，亂治療，白花錢(qián)）
治療中風(fēng)偏癱、不會(huì )說(shuō)話(huà)、不能吃飯最好的辦法就是打針吃藥，大部分中國老百姓基本上都是這么認為的，以為理所當然的，有病了就要打針吃藥才能治好，甚至包括大醫院神經(jīng)內科，急診科、神經(jīng)外科等醫生、護士都是這樣認為的，其實(shí)，對腦梗塞來(lái)說(shuō)，如果腦血管堵塞造成大腦細胞如果缺血超過(guò)6個(gè)小時(shí)，就會(huì )發(fā)生不可逆性的壞死，現在還沒(méi)有藥物能夠救活這些腦細胞，也就是打針吃藥都是沒(méi)有任何效果的，當然急性期的一些藥物，如脫水藥、抗血小板聚集的藥物、調血脂的藥物，對防止患者再次發(fā)病、穩定病情是有效的，也是必須的，這是目前最好的辦法；而腦出血根本就沒(méi)有藥物可以治的，而康復治療是目前唯一有效的方法。
誤區2：康復治療要等到后遺癥期才開(kāi)始（耽誤了治療時(shí)間，錯過(guò)了最佳治療時(shí)期）
好多對中風(fēng)患者及家屬都錯誤認為：康復治療要到后遺癥期才開(kāi)始進(jìn)行，要等得病后一個(gè)月。甚至三個(gè)月后才能進(jìn)行康復治療。其實(shí)正規的康復訓練開(kāi)始得越早，康復效果越好，但是好多人都因為這種觀(guān)念錯過(guò)了最好的康復時(shí)機（發(fā)病三個(gè)月內）。事實(shí)上不論腦出血還是腦梗塞病人，只要病情平穩后，康復訓練即可開(kāi)始，一般來(lái)講，腦梗塞患者只要神志清楚，生命體征平穩，病情不再發(fā)展，48小時(shí)后即可進(jìn)行，康復量由小到大，循序漸進(jìn)。大多數腦出血康復可在病后7-14田開(kāi)始進(jìn)行。
誤區3：康復治療很簡(jiǎn)單，就是活動(dòng)胳膊、拉拉腿（自以為是，后果嚴重）
這是最嚴重錯誤的觀(guān)點(diǎn)?？祻陀柧毐仨氃诮?jīng)過(guò)康復醫師、康復治療師以及康復護士等專(zhuān)業(yè)人員指導下，很據每個(gè)患者的具體情況具體分析、然后指定有針對性的治療方案，由治療師按步驟一步一步的進(jìn)行訓練，具體的可以精確到每一塊肌肉，每一動(dòng)作的訓練，都不是隨意的，不然的話(huà)，肯定會(huì )出現問(wèn)題，比如好多患者都出現肩關(guān)節半脫位、肩關(guān)節疼痛、肩手綜合癥等問(wèn)題，這就是沒(méi)有按照康復醫師以及治療師的要求所所致的，而且后果非常嚴重，因為一旦出現肩手綜合癥，基本收病人這個(gè)胳膊、這個(gè)手就殘廢了。所以康復治療不要自作主張、自以為是的進(jìn)行，要按照醫生、治療師、護士的指導來(lái)做。
誤區4：用力過(guò)度造成關(guān)節損傷(方法錯誤，造成新傷)
當人體的感覺(jué)功能和肌肉張力正常時(shí)，肢體的運動(dòng)會(huì )受到本能的自我保護。例如，一位老年人由于韌帶和關(guān)節囊的老化，平時(shí)手臂向前抬起時(shí)肩關(guān)節的活動(dòng)范圍只能達到150度。如果手臂受到外力繼續向上抬舉，就會(huì )感到肩部疼痛，同時(shí)肌肉也會(huì )出現反射性收縮，以對抗不適當的運動(dòng)。這就是自我保護。如果保護機制不存在了，肩關(guān)節任由外力拉到平時(shí)不能達到的活動(dòng)范圍，關(guān)節周?chē)募∪?、肌腱等組織就會(huì )受傷。腦卒中偏癱患者在患病早期就處于這樣的狀態(tài)，肌肉松弛癱瘓?；颊呒覍倩驔](méi)受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓練的護理人員出于對患者的關(guān)心，希望其早日恢復運動(dòng)功能而貿然在其患側肢體不能主動(dòng)做各種運動(dòng)時(shí)幫其做過(guò)多的被動(dòng)運動(dòng)，就極易造成患者軟組織損傷，甚至引起關(guān)節脫位和骨折。雖然有些損傷較輕微，損傷后從外表看不到紅腫、淤血等現象，但這些損傷可以子啊不知不覺(jué)中引起關(guān)節內部的慢性炎癥和粘連。這種損傷做常出現于肩關(guān)節和髖關(guān)節。
誤區5：反復練習痙攣加重（徒勞無(wú)功，百害無(wú)一利）
很多患者指導康復訓練的重要性，夜很用功刻苦鍛煉，但要講究方法，方法不對，只會(huì )徒勞無(wú)功，甚至有害。大部分偏癱患者癱瘓側的肢體會(huì )出現肌肉痙攣，適當的康復訓練可以是這種痙攣得到緩解，從而使肢體運動(dòng)趨于協(xié)調。但是，如果使用了錯誤的訓練方法，例如用癱瘓側的手反復練習用力抓握，則會(huì )使患側上肢負責關(guān)節屈曲的肌肉痙攣加重，手指張開(kāi)困難，反而對手功能的回復形成更嚴重的阻礙。偏癱不僅僅是肌肉無(wú)力的問(wèn)題，肌肉收縮的不協(xié)調也是導致運動(dòng)功能障礙的重要原因。因此，不能誤以為康復訓練就是力量訓練。
誤區6：下地走路越早，恢復就越快，越好（形成劃圈步態(tài)，難看笨拙）
正常人步行時(shí)雙下肢各關(guān)節按照一定的規律十分協(xié)調地順序伸展、屈曲，交替完成支撐身體和邁步的動(dòng)作。偏癱患者如未經(jīng)合理的訓練而急于開(kāi)始步行練習，則會(huì )出現典型的偏癱步態(tài)。正常人在需要向前邁進(jìn)時(shí)能協(xié)調地將髖、膝、踝關(guān)節屈曲至適當角度，從而使該側下肢長(cháng)度“縮短”，輕松地把腳抬離地面。而偏癱患者個(gè)關(guān)節均稱(chēng)僵直狀態(tài)，足尖下垂，使得患肢“加長(cháng)”，抬離地面困難，只能借助向對側傾斜軀干同時(shí)骨盆上提的力量很費力地將下肢向上拉起。而這種拉起的幅度十分有限，仍不能是該下肢順利地向前邁出，還向外側劃弧線(xiàn)后再落回身體前方。這就是人們常見(jiàn)的偏癱患者所特有的“劃圈”步態(tài)，是典型的無(wú)用綜合癥表現。其根本原因就是不當訓練加重了負責下肢各關(guān)節伸展的肌肉痙攣，使得關(guān)節屈曲動(dòng)作艱難完成。如能早偏癱早期開(kāi)始正規的康復訓練，在患側肢體運動(dòng)協(xié)調地基礎上再進(jìn)行步行訓練，則能形成較為接近正常的步行姿態(tài)，提高步行效率。
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